Aproximaciones sobre el acto de mirar: la peste de Azoth

Las neurociencias contemporáneas continúan separando el acto de ver en los procesos de la visión y los procesos de la motricidad ocular, sin plantear aun una explicación unificadora de ambos en una misma realidad: como el acto de mirar. El objetivo del presente artículo es explicar este acto a través de la serie de eventos neurológicos que suceden y entender que se mira con la conciencia. Se explican los procesos visuales en base al enfoque neurocientífico contemporáneo y la Teoría Sociobiológica Informacional en "La Peste de Azoth" de Nicolas Poussin. Mientras que la explicación tradicional de la neurociencia refiere que todo estímulo activa un receptor, siguiendo una vía nerviosa hasta el cerebro, desde la Teoría Sociobiológica Informacional, el acto de mirar es una actividad epiconsciente, una construcción que resulta de la suma emergente de los cinco niveles de complejidad. Estos integran este proceso en los movimientos que describen los ojos y la acción de lo que se mira simultáneamente. "La Peste de Azoth" muestra una ciudad azotada por la peste bubónica, con dos rasgos: maldición divina y presencia de miasmas respirables. Poussin no solo pintó los motivos de una explicación mágica (tradicional) y científica, sino también de una explicación tecnológica (bacteriológica) que emergería dos siglos después de su muerte. En conclusión, el acto de mirar desde la Teoría Sociobiológica Informacional, es un proceso que principian en el neocortex y que integra la información en cinco niveles. Esta explicación permite entender La Peste de Azoth" como un enfoque tecnológico adelantado.

Contemporary neurosciences continue to separate the act of seeing in the processes of vision and the processes of ocular motor skills, without even proposing a unifying explanation of both aspects of the same reality: as the act of looking. The aim of this article is to explain the act of looking through the series of neurological events that occur and to understand that one looks with consciousness. Visual processes are explained based on the contemporary neuroscientific approach and Informational Sociobiological Theory in Nicolas Poussin's "The Plague of Azoth". While the traditional explanation traditional explanation of neuroscience refers that every stimulus activates a receptor, following a nervous path to the brain, from the Informational Sociobiological Theory, the act of looking is an epiconscious activity, a construction that results from the sum emerging from the five levels of complexity. These integrate this process in the movements that describe the eyes and the action of what is seen simultaneously. "The Plague of Azoth" shows a city plagued by the bubonic plague, with two traits: a divine curse and the presence of breathable miasmas. Poussin not only painted the grounds for a magical (traditional) and scientific explanation, but also for a technological (bacteriological) explanation that would emerge two centuries after his death. In conclusion, the act of looking from the Informational Sociobiological Theory is a process that begins in the neocortex and that integrates information at five levels. This explanation allows us to understand "The Plague of Azoth" as an advanced technological approach.

¿Qué neurociencia se va a enseñar cuando se enseña neurociencia? Dos modelos explicativos del cerebro humano

En el último medio siglo, la neurociencia ha sabido ganarse una posición hegemónica en el marco cultural y académico contemporáneo. En este artículo discutimos dos modelos para explicar al cerebro humano. Por un lado, existe el modelo de la neurociencia clásica, que es el modo de común con que se enseña neurociencia actualmente, suele dividir al cerebro en lóbulos o áreas. Por otro lado, el modelo inspirado en la Teoría Sociobiológica Informacional que considera al cerebro como un doble sistema de integración: paleocortical y neocortical, siendo este último (la conciencia) todo lo internalizado por una persona en el curso de una vida en sociedad. El objetivo de esta revisión es presentar estos dos modelos o enfoques (el "clásico" y el "sociobiológico informacional") para explicar al cerebro humano (por demás, uno de los grandes temas que cualquier enseñanza de la neurociencia está obligada a tocar).

In the last half-century, neuroscience has managed to gain a hegemonic position in the current cultural and academic framework. In this article, we discuss two models to explain the human brain. On the one hand, there is the classical neuroscience model, which is the common way in which neuroscience is currently taught, it usually divides the brain into lobes or areas. On the other hand, there is the sociobiological informational model that treats the brain as an integrated dual system: paleocortex and neocortex, the latter being (consciousness) what a person has internalized in the course of a life in society. The objective of this review is to present these two models or approaches (the "classical" and the "sociobiological informational") to explain the human brain (one of the great issues that any teaching of neuroscience is obliged to touch).

Deaths, infections, and herd immunity in the COVID-19 pandemic: A comparative study of the strategies for disease containment implemented in Peru and the United Kingdom / Muertes, infecciones e inmunidad de rebaño en la pandemia por COVID-19: un estudio comparativo de las estrategias de control de la pandemia implementadas en Perú y Reino Unido

Abstract Introduction: In light of the threat posed by the COVID-19 pandemic, most countries have implemented several containment and prevention measures to slow down the rapid spread of the disease. Objectives: To compare the COVID-19 pandemic containment strategies implemented in Peru [World Health Organization (WHO) - confinement and social distancing] and the United Kingdom [herd immunity (HI)] in terms of morbidity and mortality, and to simulate the implementation of HI in Peru during the initial stage of the pandemic. Materials and methods: Exploratory study with a simulation model based on official data obtained from both countries at the beginning of the pandemic. Mortality, case fatality, and infection rates documented within the first 55 days after the first COVID-19 case report in the United Kingdom and the start of the WHO-recommended containment and prevention strategy implementation in Peru were evaluated. Additionally, the impact of applying HI, according to WHO guidelines, as the initial strategy in Peru was simulated. The Paired-samples t-test was used to determine the differences between the two strategies at both stages of the study. Results: During the follow-up period, 15 034 and 33 931 COVID-19 cases were reported in the United Kingdom and Peru, respectively. The case fatality rate was higher in the United Kingdom (7.82% vs. 2.74%), while the cumulative mortality rate was higher in Peru (2.89 vs. 1.74x100 000 inhabitants p= 0.0001). Regarding the simulation, a minimum critical population of 60% (>19 million positive cases) was established for Peru to achieve HI, with 1 223 473.1 deaths and a hospitalization rate of 44 770x100 000 patients. Conclusions: During the follow-up period (55 days), the United Kingdom's strategy resulted in a higher case fatality rate, while the Peruvian strategy in over twice as many COVID-19 cases. The HI simulation strategy in Peru showed a sharp increase in all unfavorable indicators of the pandemic.

Resumen Introducción. Ante la amenaza de la pandemia por COVID-19, la mayoría de los países han establecido diversas medidas de control y prevención para disminuir la rápida propagación de esta enfermedad. Objetivos. Comparar las estrategias de control de la pandemia por COVID-19 implementadas en Perú (de confinamiento y distanciamiento social de la Organización Mundial de la Salud (OMS)) y Reino Unido (de inmunidad de rebaño (IR)) en términos de morbimortalidad, y simular la implementación de la IR en Perú durante la etapa inicial de la pandemia. Materiales y métodos. Estudio exploratorio con un modelo de simulación basado en datos oficiales de ambos países registrados al inicio de la pandemia. Se evaluaron las tasas de mortalidad, letalidad e infección en Reino Unido (IR) y Perú (confinamiento y distanciamiento social) dentro de los 55 días posteriores al reporte del primer caso de COVID-19 en Reino Unido y al inicio de la implementación de la estrategia de control y prevención recomendada por la OMS en Perú. Además, se simuló el impacto de haber aplicado la IR, según pautas de la OMS, como estrategia inicial en Perú. Se utilizó la prueba t-Student para muestras relacionadas para determinar las diferencias entre ambas estrategias en las dos etapas del estudio. Resultados. En el periodo de seguimiento se registraron 15 034 y 33 931 casos de COVID-19 en Reino Unido y Perú, respectivamente. La tasa de letalidad fue mayor para Reino Unido (7.82% vs. 2.74%), y la tasa de mortalidad acumulada fue mayor en Perú (2.89 vs. 1.74x100 000 habitantes; p=0.0001). Respecto a la simulación, se estableció una población crítica mínima de 60% (>19 millones de casos positivos) para que Perú logre la IR, con 1 223 473.1 muertes y una tasa de hospitalización de 44 770x100 000 pacientes. Conclusiones. Durante el periodo de seguimiento (55 días), la estrategia de Reino Unido resultó en una mayor letalidad y la peruana, en más del doble de casos de COVID-19. La simulación de la IR en Perú mostró un dramático incremento de todos los indicadores desfavorables de la pandemia.

Alteraciones citogenéticas en pacientes con diagnóstico de infertilidad en Lima, Perú / Cytogenetic abnormalities in patients with infertility diagnosis in Lima, Peru

INTRODUCCIÓN: La infertilidad es una enfermedad multicausal y el componente genético representa uno de sus principales eventos. Si bien la distribución de la infertilidad puede variar entre poblaciones, las parejas de los países con bajos y medianos ingresos pueden verse más afectadas por la infertilidad, con una proporción de alteraciones citogenéticas aún no esclarecidas. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de alteraciones citogenéticas y su correlación con el número de abortos en pacientes peruanas con diagnóstico de infertilidad. MÉTODO: Se realizó un estudio de corte transversal en 400 pacientes de 18 a 60 años, de ambos sexos, con diagnóstico de infertilidad. Se registraron las características clínicas disponibles durante el examen genético y el análisis citogenético convencional fue con bandeo GTG en muestras de sangre periférica. El análisis de correlación se realizó con la prueba de Spearman. RESULTADOS: Del total, 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, y de estos, 169 (43,44%) tuvieron reportes de abortos (promedio: 2,25, rango: 1-7). Hallamos una correlación significativa ente el número de abortos y las alteraciones citogenéticas (p < 0,000). Reportamos 25/289 (6,43%) alteraciones cromosómicas, de las que 11/25 (44%) fueron heterocromatinas constitutivas y 6/25 (24%) fueron translocaciones reciprocas. Las alteraciones citogenéticas más frecuentes fueron 16qh+ y 9qh+ (ambas con un 16%), y afectaron a 17 (68%) varones. CONCLUSIONES: Existe una moderada frecuencia de alteraciones citogenéticas en pacientes peruanos con diagnóstico de infertilidad, y las alteraciones más frecuentes fueron heterocromatina constitutivas. Además, evidenciamos una correlación significativa ente el número de abortos y las alteraciones citogenéticas.

INTRODUCTION: Infertility is a multicausal disease and the genetic component represents one of its main events. Although the distribution of infertility may vary between populations, couples in low-and-middle-income countries may be more affected by infertility with a proportion of cytogenetic alterations still unclear. OBJECTIVE: To evaluate the frequency of cytogenetic alterations and their correlation with the number of abortions in Peruvian patients with a diagnosis of infertility. METHOD: A cross-sectional study was carried out in 400 patients between 18 and 60 years-old, of both genders with a diagnosis of infertility. The clinical characteristics available during the genetic examination were recorded and the conventional cytogenetic analysis was with GTG banding in peripheral blood samples. The correlation analysis was performed with the Spearman test. RESULTS: Of the total 389 patients who met the inclusion criteria, of these 169 (43.44%) patients had reports of abortions (mean: 2.25, range: 1-7). We found a significant correlation between the number of abortions and cytogenetic alterations (p < 0.000). We report 25/289 (6.43%) chromosomal alterations, where 11/25 (44%) were constitutive heterochromatin, and 6/25 (24%) were reciprocal translocations. The most frequent cytogenetic alterations were 16qh + and 9qh + (both 16%), and affected 17 (68%) men. CONCLUSIONS: There is a moderate frequency of cytogenetic alterations in Peruvian patients diagnosed with infertility, where the most frequent alterations were constitutive heterochromatin. Furthermore, we evidenced a significant correlation between the number of abortions and cytogenetic alterations.

Changes in liver function test levels in HIV patients undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). Longitudinal study in Lima, Peru / Cambios en los valores de las pruebas de función hepática en pacientes con VIH en terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Estudio longitudinal en Lima, Perú

Abstract Introduction: Estimating and monitoring changes in liver function tests is necessary to prevent the occurrence of chronic liver disease in HIV patients undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). Objective: To determine the variation liver profile test levels in HIV patients undergoing HAART. Materials and methods: Retrospective longitudinal study conducted in 100 HIV patients treated at the Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru, between 2015 and 2017. Patients in all stages of clinical infection under HAART and with liver function panel results for alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), and total protein (TP) were included. Three follow-up liver function tests (every 3 months) were performed while undergoing HAART and participants were categorized as having normal or elevated levels for all liver markers. Differences between the samples analyzed were determined using the paired-samples T test, with a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. Results: Participants' mean age was 33±9.56 years and 67% were male. Mean serum AST, ALT and ALP values decreased between the first and the third measurement (p=0.021, p=0.076 and p=0.002, respectively). No significant differences in GGT and TP levels were observed between the three measurements, nor between patients with normal and elevated AST, ALT, ALP and TP values, but significant differences were observed for GGT (p=0.010). Conclusions: Variations in liver marker levels were observed in all participants, with a decreasing trend in AST, ALT and ALP between the early and late stages of HAART, implying that this therapy could play a role in liver tissue damage.

Resumen Introducción. Para prevenir el desarrollo de enfermedad hepática crónica en pacientes con VIH, durante la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se deben estimar y monitorear cambios en el perfil hepático. Objetivo. Determinar la variación de las concentraciones del perfil hepático en pacientes con VIH durante la TARGA. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo longitudinal realizado en 100 pacientes con VIH atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Perú, entre 2015 y 2017. Se incluyeron pacientes en todos los estadios de infección clínica que estuvieran recibiendo TARGA y en los que se contara con resultados del perfil hepático para alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FA), gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y proteínas totales (PT). Se realizaron tres análisis de control de la función hepática durante la TARGA (1 cada 3 meses) y los participantes se agruparon en niveles normales y elevados para todos los marcadores hepáticos. Las diferencias entre las muestras analizadas fueron determinadas mediante la prueba t-Student para muestras relacionadas, con un intervalo de confianza de 95% y un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. La edad promedio fue de 33±9.56 años y el 67% fueron varones. Los valores séricos promedio de AST, ALT y FA disminuyeron entre la primera y la tercera medición (p=0.021, p=0.076 y p=0.002, respectivamente). No se observaron diferencias significativas en los niveles de GGT y PT entre las tres mediciones, ni entre los pacientes con valores normales y elevados para AST, ALT, FA y PT, pero sí para GGT (p=0.010). Conclusiones. Se observaron variaciones en los niveles de los marcadores hepáticos de todos los participantes, con una tendencia a la reducción en AST, ALT y FA entre las etapas iniciales y finales de la terapia, lo que implica que la TARGA podría ejercer un rol en el daño tisular hepático.

Depression in healthcare workers from the COVID-19 Care and Isolation Center - Villa Panamericana: a single-center prospective study in Peru

ABSTRACT Objective Depression is a mental problem that affects the well-being of healthcare workers, impacting the quality of care and even leading to commit suicide. We aim to the levels of depression in frontline healthcare workers during the first severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) outbreak in Peru. Methods A prospective cohort study was designed in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) Care and Isolation Center - Villa Panamericana in eastern Lima. Care and Isolation Center-Villa Panamericana houses about 150 healthcare workers and COVID-19 patients. The Montgomery-Asberg Depression Rating scale was used for depression assessment. Results A total of 96 participants (30±5.6 years) were analyzed: 15 (15.6%) physicians, 39 (40.6%) nurses, 14 (14.6%) medical technologists, and 28 (29.2%) nurse technicians. Mild, moderate, and severe depression were present in 35 (36.5%), 44 (45.8%), and 9 (9.4%) of the cases, respectively. The physicians and nurses reported more severe levels of depression: 8 (53.3%) physicians and 18 (46.2%) nurses presented moderate depression; and 2 (13.3%) physicians and 3 (7.7%) nurses presented severe depression (p=0.005). This study determined greater symptoms of depression according to years of work (p=0.001). Thirty-two healthcare workers had COVID-19, 4 (12.5%) physicians, 9 (28.1%) nurses, 7 (21.9%) medical technologists, and 12 (37.5%) nurse technicians. Twenty-four (75%) participants showed symptoms of COVID-19 and developed moderate (12 [37.5%]) and severe (3 [9.4%]) symptoms of depression (p=0.041). Conclusion This study clearly demonstrated a high prevalence of depression in the Care and Isolation Center-Villa Panamericana frontline healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Peru.

Factores de riesgo en población rural andina con COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo / Risk factors in rural Andean population with COVID-19: a retrospective cohort study

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo en adultos con COVID-19 en población rural andina durante 2020. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico, incluimos a 184 pacientes adultos (≥18 años) con pruebas serológicas y moleculares para CO VID-19 de tres hospitales de la sierra peruana (Ancash y Apurímac) incluidos con sospecha clínica entre abril y junio. Se utilizó análisis descriptivos y regresión logística univariable para explorar los factores de riesgo asociados a los pacientes con COVID-19. Resultados: Del total de pacientes, 14 (7.6%) tuvieron SARS-CoV-2. En los pacientes infectados 12 (85.7%) fueron varones con promedio de edad de 47.3±21 años. Las comorbilidades estuvieron presentes en cerca de la tercera parte de pacientes, siendo la hipertensión y diabetes las más frecuentes (ambas 14.3%), y la sinto matología más frecuentes fueron fiebre y cefalea (57.2%). La regresión univariable mostró mayores probabilidades de infección con SARS-CoV-2 en la población rural andina asociada con la edad avanzada (OR: 1.1 IC95% 0.7-1.8; p=0,019), comorbilidades previas (OR: 1.7, IC95% 0.32-9.39; p=0,006), y sintomatología previa (OR: 49.8, IC95% 5.6-436.9; p=0,0011). Conclusiones: Los posibles factores de riesgo como la edad avanzada, las comorbilidades y sintomatología previas están relacionados con el desarrollo de CO VID-19 en población rural andina de Perú.

Abstract Objective: To determine the risk factors in adults with COVID-19 in the rural Andean population during 2020. Methods: This multicenter retrospective cohort study included 184 adult patients (≥18 years) with COVID-19's serological and molecular tests from three Hospitals in the Peruvian mountains (Ancash and Apurímac) included with clinical suspicion between April and June. Descriptive analysis and univariate logistic regression were used to explore the risk factors associated with patients with COVID-19. Results: Of total of patients, 14 (7.6%) had a SARS-CoV-2. In infected patients 12 (85.7%) were men with an average age of 47.3±21 years. Comorbidities were present in about a third of patients, with hypertension and diabetes being the most frequent (both 14.3%), and the most frequent symptoms were fever and hea dache (57.2%). Univariate regression showed higher probabilities of infection with SARS-CoV-2 in the rural Andean population associated with advanced age (OR: 1.1 95% CI 0.7 - 1.8; p = 0.019), previous comorbidities (OR: 1.7, 95%CI 0.32 - 9.39; p = 0.006), and previous symptoms (OR: 49.8, 95%CI 5.6 - 436.9; p = 0.0011). Conclusions: Possible risk factors such as advanced age, comorbidities and previous symptoms are related to the development of COVID-19 in the rural Andean population of Peru.

Impacto de los cursos pregrado y perfil de los estudiantes peruanos de Medicina Humana / Impact of undergraduate courses and profile of Peruvian medical students

Introducción: Las características de los nuevos estudiantes de medicina son importantes para estimar la trascendencia de los cursos durante su formación profesional. Objetivo: Determinar el perfil de los estudiantes y el impacto de los cursos de pregrado en estudiantes de Medicina de la Universidad Norbert Wiener en Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 148 estudiantes de pregrado de segundo y tercer año durante el 2019, que ya habían cursado los cursos básicos, cursos específicos y de especialidad. Para evaluar el impacto se seleccionaron 34 cursos y se utilizó cuestionario de 53 preguntas cerradas de opción múltiple dividida en tres partes: 1) datos demográficos, 2) actividades frecuentes, 3) impacto de cursos. Resultados: Del total, 77 (55,8 por ciento) estudiantes tuvieron entre 20-30 años, 69,6 por ciento fueron mujeres y 26,8 por ciento trabajaban. Los estudiantes dedican un tiempo regular a la lectura de artículos científicos (61 por ciento), y poco tiempo a aprender idiomas (69,3 por ciento), deporte, arte o política (≥ 72 por ciento). Los cursos con alto impacto fueron: Morfofisiología Normal I (74 por ciento) y II (71,5 por ciento), Noxas y Respuestas I (72,1 por ciento) y Nutrición para las Ciencias de la Salud (44 por ciento), en los cursos específicos. En los cursos de especialidad los de mayores porcentajes fueron Semiología, Fisiopatología y Raciocinio Clínico (72,4 por ciento), Medicina Interna I (73,5 por ciento), Noxas y Respuestas II (65 por ciento), Medicina Interna II (76,5 por ciento). Conclusiones: Se determinó un perfil heterogéneo y alto impacto en los cursos de especialidad y específicos de pregrado en estudiantes peruanos de Medicina(AU)

Introduction: The characteristics of new medical students are important to estimate the relevance of the courses they will attend during their professional training. Objective: Determine the profile of students and the impact of undergraduate courses on medical students from Norbert Wiener University in Lima, Peru. Methods: A prospective study was conducted of 148 second- and third-year undergraduate students during the year 2019. These students had already attended basic, specific and specialty courses. A total 34 courses were selected for impact evaluation, using a questionnaire containing 53 multiple choice closed-ended questions divided into three sections: 1) demographic data, 2) frequent activities and 3) course impact. Results: Seventy-seven (55.8 percent) students were aged 20-30 years, 69.6 percent were female and 26.8 percent were workers. The students spend a fair amount of time reading scientific articles (61 percent) and little time learning languages (69.3 percent) or about sports, art and politics (≥ 72 percent). The highest-impact specific courses were Normal Morphophysiology I (74 percent) and II (71.5 percent), Damage and Responses I (72.1 percent) and Nutrition for Health Sciences (44 percent), whereas the specialty courses obtaining the highest percentages were Semiology, Physiopathology and Clinical Reasoning (72.4 percent), Internal Medicine I (73.5 percent), Damage and Responses II (65 percent) and Internal Medicine II (76.5 percent). Conclusions: Determination was made of a heterogeneous profile and a high impact of specific and specialty undergraduate courses in Peruvian medical students(AU)

Objetivos inherentes prescindidos al analizar las reacciones físicas y psicológicas de estudiantes ante la disección cadavérica / Inherent objective ignored when analyzing the students' physical and psychological reactions in corpse dissection

He leído con interés el artículo "Reacciones físicas y psicológicas de los estudiantes de medicina ante la disección cadavérica en el curso de Anatomía Humana de una universidad peruana" de Paredes Orué y otros, publicado en esta revista.1) Coincido con los objetivos del estudio, que evalúa las reacciones físicas y psicológicas que afectan a los estudiantes de medicina humana ante la disección de cadáveres. Sus autores tienen el mérito de evidenciar las mínimas o "nulas" reacciones que puede tener un estudiante ante dicha actividad en el Perú; sin embargo, considero los siguientes puntos como discutibles a priori(AU)

Trastornos lipídicos en pacientes hispanoamericanos en el primer nivel de atención sanitaria de Lima, Perú / Lipid disorders in Hispanic Americans patients in the primary health care level in Lima, Peru

Introducción: Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, las que se consideran la principal causa de muerte a nivel mundial. Objetivos: Evaluar los trastornos lipídicos en pacientes hispanoamericanos en el primer nivel de atención sanitaria de Lima. Métodos: En el periodo de 2015-2016 se realizó una investigación prospectiva en 117 pacientes del Servicio de Laboratorio Clínico, Policlínico La Fe en Lima. Se tuvieron en cuenta las guías National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), US Preventive Services Task Force y la guía de práctica clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social. De acuerdo con cada guía se establecieron las variables lipídicas: triglicéridos (TG) elevados (TG ≥ 150 mg/dl) y colesterol total elevado (CT ≥ 200 mg/dl), colesterol LDL-C elevado (LDL-C ≥ 130 mg/dl) y HDL-C disminuido (HDL-C ≤ 40 mg/dl). Resultados: El 71 por ciento de los pacientes presentaron HDL-C disminuido, el 41 por ciento hipertriacilgliceridemia, el 35,9 por ciento hipercolesterolemia y el 33,3 por ciento LDL-C elevado. Según la guía US Preventive Services Task Force se determinaron 9 pacientes con dislipidemia grado B, por la guía National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), 99 pacientes en 4 grupos de dislipidemia y 5 pacientes sin trastornos lipídicos según la guía de práctica clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social. Conclusiones: Se observa una alta frecuencia de pacientes con trastornos lípidos principalmente por HDL-C disminuido y se evidencia las ventajas de la guía de práctica clínica en el primer nivel de atención sanitaria(AU)

Introduction: Dyslipidemia is a risk factor for the development of cardiovascular diseases, which are considered to be the main cause of death at the global level. Objectives: To assess lipid disorders in Hispanic Americans patients in the primary health care level in Lima. Methods: In the period 2015-2016 a prospective research was made in 117 patients of the Service of Clinical Laboratory, La Fe Policlinic in Lima. There were used the guides named National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), US Preventive Services Task Force, and the clinical practice guidelines of the Mexican Institute of Social Security. The lipid variables were established in accordance with each guide: High Triglycerides (TG) (TG ≥150 mg/dl) and high total cholesterol (CT ≥ 200 mg/dl), High LDL-C cholesterol (LDL-C ≥ 130 mg/dl) and decreased HDL-C (HDL-C ≤ 40 mg/dl). Results: 71 percent of the patients presented decreased HDL-C, 41 percent hypertriacilglyceridemia, 35.9 percent hypercholesterolemia and 33.3 percent high LDL-C. According to the US Preventive Services Task Force guide 9 patients with dyslipidemia grade B were identified by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) guide, and 99 patients in 4 groups of dyslipidemia and 5 patients without lipid disorders were identified according to the clinical practice guidelines of the Mexican Institute of Social Security. Conclusions: It is observed a high frequency of patients with lipid disorders mainly by decreased HDL-C and there is evidence of the advantages of the clinical practice guidelines in the primary level of health care(AU)

Trastornos lipídicos en pacientes hispanoamericanos en el primer nivel de atención sanitaria de Lima, Perú / Lipid disorders in Hispanic Americans patients in the primary health care level in Lima, Peru

RESUMEN Introducción: Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, las que se consideran la principal causa de muerte a nivel mundial. Objetivos: Evaluar los trastornos lipídicos en pacientes hispanoamericanos en el primer nivel de atención sanitaria de Lima. Métodos: En el periodo de 2015-2016 se realizó una investigación prospectiva en 117 pacientes del Servicio de Laboratorio Clínico, Policlínico La Fe en Lima. Se tuvieron en cuenta las guías National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), US Preventive Services Task Force y la guía de práctica clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social. De acuerdo con cada guía se establecieron las variables lipídicas: triglicéridos (TG) elevados (TG ≥ 150 mg/dl) y colesterol total elevado (CT ≥ 200 mg/dl), colesterol LDL-C elevado (LDL-C ≥ 130 mg/dl) y HDL-C disminuido (HDL-C ≤ 40 mg/dl). Resultados: El 71 % de los pacientes presentaron HDL-C disminuido, el 41 % hipertriacilgliceridemia, el 35,9 % hipercolesterolemia y el 33,3 % LDL-C elevado. Según la guía US Preventive Services Task Force se determinaron 9 pacientes con dislipidemia grado B, por la guía National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), 99 pacientes en 4 grupos de dislipidemia y 5 pacientes sin trastornos lipídicos según la guía de práctica clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social. Conclusiones: Se observa una alta frecuencia de pacientes con trastornos lípidos principalmente por HDL-C disminuido y se evidencia las ventajas de la guía de práctica clínica en el primer nivel de atención sanitaria.

ABSTRACT Introduction: Dyslipidemia is a risk factor for the development of cardiovascular diseases, which are considered to be the main cause of death at the global level. Objectives: To assess lipid disorders in Hispanic Americans patients in the primary health care level in Lima. Methods: In the period 2015-2016 a prospective research was made in 117 patients of the Service of Clinical Laboratory, La Fe Policlinic in Lima. There were used the guides named National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), US Preventive Services Task Force, and the clinical practice guidelines of the Mexican Institute of Social Security. The lipid variables were established in accordance with each guide: High Triglycerides (TG) (TG ≥150 mg/dl) and high total cholesterol (CT ≥ 200 mg/dl), High LDL-C cholesterol (LDL-C ≥ 130 mg/dl) and decreased HDL-C (HDL-C ≤ 40 mg/dl). Results: 71 % of the patients presented decreased HDL-C, 41 % hypertriacilglyceridemia, 35.9 % hypercholesterolemia and 33.3 % high LDL-C. According to the US Preventive Services Task Force guide 9 patients with dyslipidemia grade B were identified by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) guide, and 99 patients in 4 groups of dyslipidemia and 5 patients without lipid disorders were identified according to the clinical practice guidelines of the Mexican Institute of Social Security. Conclusions: It is observed a high frequency of patients with lipid disorders mainly by decreased HDL-C and there is evidence of the advantages of the clinical practice guidelines in the primary level of health care.

Aproximación biográfica a Pedro Ortiz Cabanillas (1933-2011) y su teoría sociobiológica informacional en el contexto de la neurología científica peruana / Biographical approach to Pedro Ortiz Cabanillas (1933-2011) and his informational sociobiological theory in the context of Peruvian scientific neurology

El desarrollo histórico inicial de la neurología peruana tiene como figura a Oscar Trelles quien funda las bases de su progreso. Sin embargo, aún no se ha descrito los hitos ni las personalidades notables de la neurología peruana en la segunda mitad del siglo XX en adelante. El objetivo de este trabajo fue escribir la etapa científica de la neurología en el Perú durante la segunda mitad del siglo XX, proponiendo la obra de Pedro Ortiz Cabanillas como una propuesta disruptiva e innovadora en la neurología. Durante la segunda mitad del siglo XX, se diverjo las escuelas formadoras de neurología en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y la Universidad Peruana Cayetano Heredia, sendas representada por Honorio Delgado y Oscar Trelles. Durante la segunda mitad del siglo XX, Pedro Ortiz da forma a la información como la materia que organiza a los sistemas vivos, en su Teoría Sociobiológica Informacional. En esta plantea que la información se a complejizado en cinco niveles organizativos de sistemas vivos. Conforme las consideraciones de desarrollo de la neurología en la segunda mitad del siglo XX en el Perú, resaltamos a Pedro Ortiz como un pionero que propone una redefinición del entendimiento de la información en los sistemas vivos.

The initial historical development of Peruvian neurology includes Oscar Trelles who is the founder of the groundwork and its progress. However, the milestones of noteworthy individuals in Peruvian neurology work, during the second half of the 20th century and beyond, have not yet been described. The objective of this work was to address the scientific stage of neurology in Peru during the second half of the 20th century, proposing the work of Pedro Ortiz Cabanillas as a disruptive and innovative proposal in neurology. During the second half of the 20th century, the neurology training schools were divided into the National University of San Marcos and the Universidad Peruana Cayetano Heredia, represented by Honorio Delgado and Oscar Trelles. During the second half of the twentieth century, Pedro Ortiz relates information as the material that organizes living systems, in his Informational Sociobiological Theory. In this work it is stated that information becomes more complex in five organizational levels of living systems. According to the development considerations of neurology in the second half of the 20th century in Peru, we highlight Pedro Ortiz as a pioneer who proposes a redefinition of the understanding of information in living systems.

Tendencias en la investigación del virus de papiloma humano en latinoamérica frente a los países de altos ingresos / Human papillomavirus research trends in Latin American compared to high income countries

RESUMEN Objetivo: Este documento busca hacer una reflexión sobre las tendencias en la investigación del Virus de Papiloma Humano (VPH) en Latinoamérica en comparación con los países de altos-ingresos. Materiales y métodos: Con base en la evaluación de estudios desarrollados en diversos países, discriminados por el grado de desarrollo económico y social, se da respuesta a preguntas relacionadas con el VPH en cuanto a: su frecuencia, las tendencias de investigación, los programas de educación al personal de salud y los pacientes, y las estrategias preventivas. Para esto se realizó una extensa revisión de las investigaciones publicadas y los estudios presentados en el I Encuentro Sudamericano del VPH. Resultados: Los esfuerzos para el desarrollo de investigación sobre VPH se reflejan en estudios básicos y aplicados sobre sobre VPH y cancer cervicouterino (CCU). Existen limitaciones en el desarrollo científico regional comparado con los países de ingresos altos que se evidencian en las tasas de prevalencia y vacunación. Se observan transformaciones lentas en los programas de prevención en cada nivel, con dificultades de índole regional. Conclusión: El impacto del VPH y del CCU es inconmensurable para Latinoamérica, lo que exige el desarrollo de políticas públicas e intervenciones preventivas y organizadas.

ABSTRACT Objective: This paper is intended to be a reflection on the trends in Human Papilloma Virus (VPH) research in Latin America, compared to high income countries. Materials and methods: Answers are provided regarding HPV in terms of frequency, research trends, education programmes for patients and healthcare staff, and preventive strategies. An extensive review was conducted of the published research and of the studies presented during the I South American Meeting on HPV. Results: Research work in HPV is focused on basic and applied studies on HVP and cervical cancer (CC). There are limitations to scientific development in our region compared to high income countries, and this is reflected in disease prevalence and vaccination rates. Prevention programs at each level are undergoing slow transformations as the natural hurdles of the region are overcome. Conclusion: The impact of HPV infection and cervical cancer is huge in Latin America, requiring the development of public policy and organized preventive interventions.